FORLUZ - Fundação Forluminas de Seguridade Social

2 de Dezembro de 2008

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	FORMULÁRIOS
	Previdência Plano "A" - Saldado CPA - Complementação Proporcional de Aposentadoria Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: Carta de concessão do INSS; Documentação que comprove tempo de contribuição para o INSS - ex: carteira de trabalho, comprovante de reservista, DSS-8030(antigo SB-40), etc; CPF; Formulário Pedido de Complementação Proporcional de Aposentadoria; Formulário Declaração de Dependentes para Imposto de Renda na Fonte; Formulário Declaração de Atividade Rural. CPA - Complementação Proporcional de Aposentadoria Antecipada Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: Documentação que comprove tempo de contribuição para o INSS - ex: carteira de trabalho, certificado de reservista, carnês, etc.. Formulário Pedido de CPA Antecipada; Formulário Declaração de dependentes Diretos. BTA - Benefício Temporário Antecipado Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: Documentação que comprove tempo de contribuição para o INSS - ex: carteira de trabalho, certificado de reservista, carnês, etc.. Pedido de BTA - Benefício Temporário Antecipado - Total Formulário BTA Total; Formulário Declaração de dependentes Diretos. Pedido de BTA - Benefício Temporário Antecipado - Parcial Formulário BTA Parcial; Formulário Declaração de dependentes Diretos. RCM - Renda Continuada por Morte Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: OBs: Um requerimento para cada beneficiário. O requerimento dos menores deverá ser assinado por eles e pelo tutor ou responsável, no caso de tutela o tutor deverá nos enviar também uma cópia do termo de tutela. Cada requerimento deve ser preenchido com o CPF do beneficiário. Certidão de Óbito; Certidão de casamento; Carteira de Identidade de todos os beneficiários; Certidão de nascimento de todos os beneficiários; Carta de Concessão e Certidão PIS/PASEP, expedida pelo INSS (se houver); Formulário Pedido de Renda Continuada por Morte; Formulário Declaração de dependentes para o Imposto de Renda na Fonte. Resgate da Reserva de Poupança Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: Formulário Resgate de Reserva de Poupança; Formulário Informações Cadastrais; Formulário Declaração de dependentes para o Imposto de Renda na Fonte. Pagamento à vista de Benefícios de Pequeno Valor Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: Formulário Pagamento à vista de Benefício de Pequeno Valor; Formulário Informações Cadastrais. Pagamento à Vista de Benefício de Pequeno Valor - em BTA Formulário Pagamento à vista de Benefício de Pequeno Valor em BTA; Formulário Cadastro PFI. Plano "B" - Misto Formulário Inscrição no Plano B. MAT - Melhoria de Aposentadoria T. Contribuição / Especial / Idade Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: Carta de Concessão do INSS; Formulário Pedido de Melhoria de Aposentadoria MAT por Tempo de Contribuição, Especial ou Idade; Formulário Declaração de dependentes para o Imposto de Renda na Fonte. MAT - Melhoria de Aposentadoria T. Contribuição / Especial / Idade - Antecipada Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: documentação que comprove tempo de contribuição para o INSS - ex: carteira de trabalho, certificado de reservista, carnês, etc; Formulário Pedido de Melhoria de Aposentadoria MAT por Tempo de Contribuição, Especial ou Idade - Antecipado; Formulário Declaração de dependentes Diretos. MAI - Melhoria de Aposentadoria por Invalidez Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: Carta de Concessão do INSS; Documentação médica que comprove a invalidez (perícia). Ex: laudos médicos, exames; Formulário Pedido de Melhoria de Aposentadoria por Invalidez; Formulário Declaração de dependentes para o Imposto de Renda na Fonte. RCM - Renda Continuada por Morte Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: OBs: Um requerimento para cada beneficiário. O requerimento dos menores deverá ser assinado por eles e pelo tutor ou responsável, no caso de tutela o tutor deverá nos enviar também uma cópia do termo de tutela. Cada requerimento deve ser preenchido com o CPF do beneficiário. Certidão de Óbito; Certidão de casamento; Carteira de Identidade de todos os beneficiários; Certidão de nascimento de todos os beneficiários; Carta de Concessão e Certidão PIS/PASEP, expedida pelo INSS (se houver); Formulário Pedido de Renda Continuada por Morte; Formulário Declaração de dependentes para o Imposto de Renda na Fonte. Resgate da Conta de Aposentadoria Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: Informações cadastrais; Formulário Resgate de Conta de Aposentadoria do Plano "B"; Formulário Declaração de dependentes para o Imposto de Renda na Fonte. Formulário Informações Cadastrais. Plano "BD" - Benefício Definido Suplementação de Aposentadoria T. Serviço / Especial / Idade Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: Carta de Concessão do INSS; Documentação que comprove tempo de contribuição para o INSS; Formulário Pedido de Suplementação de Aposentadoria - Tempo de Serviço, Especial ou Idade; Formulário Declaração de dependentes para o Imposto de Renda na Fonte; Formulário Declaração de Atividade Rural. Suplementação de Invalidez Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: Carta de Concessão do INSS; Formulário Pedido de Suplementação de Aposentadoria - Invalidez; Formulário Declaração de dependentes para o Imposto de Renda na Fonte. Suplementação de Pensão Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: OBs: Um requerimento para cada beneficiário. O requerimento dos menores deverá ser assinado por eles e pelo tutor ou responsável, no caso de tutela o tutor deverá nos enviar também uma cópia do termo de tutela. Cada requerimento deve ser preenchido com o CPF do beneficiário. Carta de Concessão e Certidão PIS/PASEP do INSS; Certidão de Óbito; Certidão de Casamento; Certidão de nascimento dos pensionistas; Carteira de Identidade dos pensionistas; Formulário Pedido de Suplementação de Pensão; Formulário Declaração de dependentes para o Imposto de Renda na Fonte. Resgate Reserva Poupança Requerimento - Deverão ser encaminhados o conjunto de documentos e formulários abaixo: Formulário Resgate da Reserva de Poupança do Plano BD; Formulário Declaração de dependentes para o Imposto de Renda na Fonte; Formulário Informações Cadastrais. Isenção de Imposto de Renda Formulário Informações Médicas Complementares; Formulário Requerimento Isenção de Imposto de Renda; Prosaúde Integrado CEMIG Declaração de Atendimento Declaração para Procedimento Cirúrgico de Esterilização Inscrição para Utilização de Reciprocidade Movimentação Cadastral Unimed Recurso ao Comitê Administrativo do PSI Reembolso Reembolso pelo FCAS Solicitação de 2a Via de Cartão de Identificação - Dependentes Solicitação de 2a Via de Cartão de Identificação - Titular Solicitação de Exclusão no Prosaúde Integrado CEMIG Solicitação de Inclusão no Prosaúde Integrado CEMIG Solicitação de Inclusão no Prosaúde Integrado CEMIG - PSI/Participante Autopatrocinado Solicitação de Reembolso Prosaúde Solicitação Prévia através de Convênio Solicitação Prévia através de Livre Escolha Solicitação Prévia para Avaliação de Concessão do Benefício Assistência Domiciliar Solicitação Teto Adicional Tratamento Oncológico Programa Odontológico CEMIG - POD Formulário de Inclusão do Programa Odontológico CEMIG - POD Formulário de Exclusão do Programa Odontológico CEMIG - POD Formulário Recurso ao Comitê Administrativo do POD Cadastro Geral Área de Previdência Formulário Inscrição/Alteração de Beneficários para Renda Continuada por Morte - Participantes em Atividade; Formulário Inscrição/Alteração de Beneficários para Renda Continuada por Morte - Participantes Assistidos (Aposentados); Formulário Dependentes para Imposto de Renda na Fonte - Participantes Assistidos (Aposentados). Prosaúde Integrado CEMIG Formulário Solicitação de Inclusão no Prosaúde Integrado CEMIG Formulário Solicitação de Exclusão no Prosaúde Integrado CEMIG Formulário Solicitação de Inclusão no Prosaúde Integrado CEMIG - PSI/Participante Autopatrocinado Formulário Movimentação Cadastral Unimed Formulários TISS Guia de Solicitação de Internação Guia de Serviços Profissionais / Serviços Auxiliar de Diagnóstico e Terapia Guia de Honorário Individual Guia de Outras Despesas Guia de Consulta Guia de Resumo de Internação


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